avangard-pressa.ru

Белое вещество конечного мозга - Логика

Белое вещество, представленное волокнами нейронов, занимает всё пространство между корой и базальными ядрами. С функциональной точки зрения волокна рассматриваются как проводящие пути головного мозга, которые разделены на три группы: ассоциативные, комиссуральные и проекционные.

Ассоциативные волокна связывают между собой различные участки коры в пределах одного полушария, среди них различают короткие и длинные (рис.31).

Короткие ассоциативные пути в виде дугообразных пучков, fibrae arcuatae cerebri, связывают друг с другом участки коры соседних извилин, длинные ассоциативные пути – участки коры долей полушарий. Кора лобной доли связывается с корой теменной, затылочной и задней частями височной доли посредством верхнего продольного пучка, fasciculus longitudinalis superior. Корковые зоны височной и затылочной долей соединяются нижним продольным пучком, fasciculus longitudinalis inferior. Кору глазничной поверхности лобной доли с корой полюса височной доли связывает крючковый пучок, fasciculus uncinatus. Пучок волокон с названием пояс, cingulum, проходящий в сводчатую извилину, gyrus fornicatus, соединяет участки поясной извилины как между собой, так и с соседними извилинами медиальной поверхности полушарий.

Комиссуральные волокна обеспечивают связь между симметричными образованиями правого и левого полушарий в составе мозговых спаек. Самой мощной комиссуральной структурой является мозолистое тело, corpus callosum. Это толстая изогнутая пластинка, в которой различают следующие части: спереди – колено, genu, клюв, rostrum, который переходит в терминальную пластинку, lamina terminalis; средняя часть – ствол, truncus; и самый задний отдел – валик, splenium. Поперечно идущие в мозолистом теле волокна в каждом полушарии образуют лучистость мозолистого тела, radiatio corporis callosi. Части мозолистого тела соединяют определённые структуры полушарий, например, волокна ствола обеспечивают связь серого вещества теменных и височных долей, валик – затылочных, а колено – лобных долей.

А

Б

В

Рис. 31. Волокна белого вещества головного мозга: А, Б – ассоциативные волокна; В – комиссуральные волокна; 1 – fasciculus longitudinalis superior; 2 – fibrae arcuatae cerebri; 3 – fasciculus uncinatus; 4 – fasciculus longitudinalis inferior; 5 – fasciculus cinguli; 6 – fibrae corporis callosi; 7 – fibrae comissurae anterioris

К комиссуральным волокнам относятся ещё четыре образования:

1. Передняя спайка, comissura anterior (rostralis), лежит впереди столбов свода, соединяет обонятельные области полушарий и парагиппокампальные извилины.

2. Спайка поводков, comissura habenularum связывает поводки.

3. Эпиталамическая спайка, comissura epithalamica (posterior), представлена поперечно идущими пучками волокон.

4. Спайка свода мозга, comissura fornicis, представлена поперечным пучком волокон, соединяющих сзади ножки свода мозга.

Проекционные нервные волокна. Одна группа волокон идёт от корковых и базальных ядер полушарий к стволу головного мозга и к спинному мозгу. Другие волокна следуют в обратном направлении. Указанные две группы волокон формируют в каждом полушарии внутреннюю капсулу и лучистый венец.

Внутренняя капсула, capsula interna, – это толстая изогнутая под углом пластинка белого вещества (рис. 32). С латеральной стороны она ограничивается чечевицеобразным ядром, а с медиальной – головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). В капсуле выделяют переднюю ножку, crus anterior capsulae internae, которая располагается между хвостатым и чечевицеобразным ядрами; заднюю ножку, crus posterior capsulae internae, – между таламусом и чечевицеобразным ядром; колено внутренней капсулы, genu capsulae internae, которое под углом соединяет обе ножки.

В передней ножке располагаются лобно-таламический и лобно-мостовой пути, tr. frontothalamicus et frontopontinus, соединяющие кору лобной доли с таламусом и мостом. В колене внутренней капсулы находится корково – ядерный путь, tr. corticonuclearis, волокна которого направляются от клеток Беца предцентральной извилины к двигательным ядрам черепных нервов.

В задней ножке в её переднем отделе, прилежащем к колену внутренней капсулы, проходят волокна корково-спинно-мозгового пути, tr. corticospinalis. Он также начинается в предцентральной извилине и доходит до двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Кзади от описанного пути локализуются таламокортикальные волокна, tr. thalamоcorticalis, идущие от таламуса в кору постцентральной извилины. По этим волокнам проводятся все виды общей чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления, проприоцептивной). За ним располагается корковоталамический путь, tr. corticothalamicus. Кзади от этого пучка в середине задней ножки находится теменно-затылочно-мостовой пучок, fasciculus parietooccipitopontinus. Его волокна начинаются от коры указанных долей и направляются к ядрам моста. В заднем отделе задней ножки внутренней капсулы располагаются слуховой и зрительный проводящие пути, radiatio acustica et optica, идущие от подкорковых центров слуха и зрения к корковым ядрам этих анализаторов.

Рис. 32. Горизонтальный разрез головного мозга. 1 – capsula interna; 2 – crus anterior capsulae internae; 3 – crus posterior capsulae internae; 4 – genu capsulae internae; 5 – caput nuclei caudati; 6 – thalamus; 7 – nucleus lentiformis; 8 – tr. frontothalamicus; 9 – tr. frontopontinus; 10 – tr. corticonuclearis; 11 – tr. corticospinalis; 12 – fibrae thalamoparietalis; 13 – fibrae corticothalamicae; 14 – fasciculus parietooccipitopontinus; 15 – radiatio acustica; 16 – radiatio optica; 17 – claustrum; 18 – capsula externa; 19 – capsula extrema

Рис. 33. Свод головного мозга: 1 – corpora mamillare; 2 – columna fornicis; 3 – comissura anterior; 4 – corpus fornicis; 5 – crus fornicis; 6 – hippocampus; 7 – pes hippocampi; 8 – comissura fornicis; 9 – fimbria hippocampi
Лучистый венец, corona radiata, состоит из волокон восходящих проводящих путей, веерообразно расходящихся к различным участкам коры полушарий. Среди этих волокон в нисходящем направлении проходят волокна в ножки мозга.

Белое вещество конечного мозга представлено также наружной и самой наружной капсулами. Наружная капсула, capsula externa, – это полоска белого вещества, расположенная между putamen et claustrum. Самая наружная капсула, сapsula extrema, представляет из себя полоску белого вещества между claustrum и корой островковой доли.

Образованием белого вещества является и свод, fornix. Он состоит из двух дугообразных тяжей, начинающихся в сосцевидных телах, от которых отходят столбы свода, columnae fornicis (рис. 33).

Впереди столбов свода находится передняя спайка, comissura anterior (rоstralis), волокна которой располагаются поперечно. Волокна передней части спайки соединяют серое вещество обонятельных треугольников обоих полушарий, а волокна заднего отдела спайки – кору переднемедиальных отделов височных долей. Столбы свода переходят в среднюю его часть – тело, corpus, последнее – в ножку свода, crus fornicis, сращённую с нижней поверхностью мозолистого тела. Ножки свода уходят латерально и вниз, срастаются с гиппокампом, образуя бахрому гиппокампа, fimbria hippocampi, и заканчиваются в крючке каждой стороны. Таким образом, бахрома гиппокампа соединяет височную долю с промежуточным мозгом. Свободная поверхность бахромки гиппокампа обращена в полость нижнего рога бокового желудочка. В начальном отделе ножек свода мозга они соединяются между собой поперечными волокнами – спайкой свода, comissura fornicis.

Прозрачная перегородка, septum pellucidum, состоит из двух тонких пластинок, расположенных параллельно друг другу. Каждая пластинка, lamina septi pellucidi, фиксирована спереди к клюву, колену и телу мозолистого тела (сверху), а сзади – к телу и столбу свода мозга. Между прозрачными пластинками имеется щелевидная полость прозрачной перегородки, cavum septi pellucidi, содержащая прозрачную жидкость. Пластинки прозрачной перегородки являются медиальными стенками правого и левого передних рогов боковых желудочков.

Боковые желудочки, ventriculi laterales dexter et sinister, являются симметричными образованиями (полостями) каждого из полушарий конечного мозга (рис. 34). В боковом желудочке различают четыре части, каждая из которых соответствует определённой доле мозга:

1) центральная часть, pars centralis, – теменной доле;

2) передний рог, cornu frontale (anterius), – лобной доле;

3) задний рог, cornu occipitale (posterius), – затылочной доле;

4) нижний рог, cornu temporale (inferius), – височной доле.

Каждая из указанных частей имеет свои стенки, сформированные определёнными структурами, что видно из табл. 3.

Центральная часть бокового желудочка соединяется с полостью третьего желудочка через межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare, образованное столбом свода и прилежащим к нему передним краем таламуса. Через это отверстие из третьего желудочка проникает дубликатура сосудистой оболочки с содержащимися в ней кровеносными капилярами, на основе которых формируется сосудистое сплетение, plexus choroideus ventriculi lateralis. Это сплетение располагается лишь в центральной части и в нижнем роге желудочка. Через межжелудочковое отверстие также проходит внутренняя вена большого мозга, обеспечивающая отток крови из глубоких отделов конечного мозга.

Таблица 3